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Alteraciones del sueño: «Insomnio»

Alteraciones del sueño: «Insomnio»

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Insomnio
Insomnio

 

ALTERACIONES DEL SUEÑO

Insomnio-1

Tanto por defecto (insomnio) como por exceso (hipersomnias) podemos sufrirlo, siendo un padecimiento muy frecuente pues a lo largo de la vida es difícil no haberlo experimentado aunque sea de forma transitoria. Pudiendo llegar el insomnio del que nos ocuparemos a superar el 15% de forma crónica.
-Entendemos por insomnio la dificultad para iniciar o mantener el sueño según estimación personal y con arreglo a lo habitual en la población general.
Podremos clasificar este trastorno según sus características en: de inicio ó “conciliación”, de mantenimiento ó con despertares, por despertar temprano y finalmente como poco reparador.
Si  consideramos la duración del trastorno, podremos hablar de transitorio (menos de 3 semanas), Intermitente (fases de normalidad alternando con otras de insomnio) o Crónico (más de 2 meses).

Insomnio-3La estructura del sueño es cada día mejor conocida gracias a la alta tecnología de los aparatos denominados “Polisomnograficos” que registran simultáneamente sueño, E.E.G., E.C.G., oxigenación, tono muscular, movimientos, etc.
-Se reconocen diversas fases que se englobaran como REN (movimientos oculares rápidos, no sincronizado, de ensoñación, paradójico, rápido, activo) y sueño NO-REN
(Ortodoxo, tranquilo, ondas lentas, etc.) que tiene 4 etapas I (inicio), II, III y IV, siendo el I superficial y abunda en el anciano (despertares) y el IV es profundo y reparador, en disminución con el paso de los años.
-Podremos relacionar el insomnio con:
Causas internas: –Dolor (poliartromialgias, cardiacas…)
Respiratorias (Asma, EPOC..),
Digestivas (Dispepsiaardores, ERGE…)
Neurológicas (Demencias, Ictus, Parkinson, cefalea arracimada…)
Endocrinas (Hipertiroidismo..)

Causas externas: –Ambientales (ruido, luz, temperatura, cama, lugar, teléfono móvil…).
Toxico-medicamentosas (café, te, cacao, cocas, alcohol, tabaco y
medicamentos como diuréticos, teofilinas, antidepresivos, …).

Insomnio-2

TRATAMIENTO (Siempre con control medico):
– “Transitorio” lo mejor es esperar relajado y con cierto pasotismo.
– “De corta duración” (< 3 semanas) se evitara el estrés, etc.
– “Crónico” 1- Terapia conductual (métodos de control de pensamiento, autorelajación,..
2- Higiene del sueño (horarios, ejercicio, cena temprana y escasa, no TV,
no radio ni lectura excitante, evitar fobia al sueño, ….
3- Hipnóticos, tranquilizantes. De vida corta y rápidos en el insomnio de
conciliación y de vida media en despertares e hipermadrugadores
involuntarios.

26-8-2014 Dr. M. A. Bufalá

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